Вопросы на собеседовании Психиатра

Как отвечать: Пройдите по структуре статуса: внешний вид и поведение, речь и мышление, настроение, восприятие, критика — и объясните, как отделяете жалобы пациента от объективных данных.

Как отвечать: Назовите ключ: тщательный анамнез гипоманиакальных эпизодов, опрос близких, семейная история — и объясните, почему это меняет выбор терапии.

Как отвечать: Упомяните когнитивный скрининг (MMSE, часы), характер начала и динамику, псевдодеменцию при депрессии и необходимость соматического обследования.

Как отвечать: Опирайтесь на критерии МКБ: длительность симптомов, соотношение продуктивной и аффективной симптоматики, динамику и исход эпизода.

Как отвечать: Покажите понимание рисков бензодиазепиновой зависимости: план медленной отмены, переход на СИОЗС и психотерапию, работу с сопротивлением пациента.

Как отвечать: Назовите СИОЗС как препараты первой линии, сроки оценки эффекта (4–6 недель), тактику при неэффективности и обязательную оценку суицидального риска на старте.

Как отвечать: Распознайте лекарственный паркинсонизм: коррекция дозы, циклодол или амантадин, рассмотрение перехода на атипичный нейролептик.

Как отвечать: Назовите показание — резистентная шизофрения после двух нейролептиков, и обязательный контроль: регулярный общий анализ крови из-за риска агранулоцитоза.

Как отвечать: Сравните литий, вальпроаты и ламотриджин: показания, контроль уровня лития в крови, функцию почек и щитовидной железы, тератогенность вальпроатов.

Как отвечать: Опишите периодичность осмотров, контроль терапии и побочных эффектов, работу с пролонгированными формами, взаимодействие с родственниками и трудовую экспертизу.

Как отвечать: Предложите системные решения: пролонги (деканоаты, паллиперидон), мотивационное интервьюирование, вовлечение семьи и анализ причин отказа — побочные эффекты или отсутствие критики.

Как отвечать: Назовите три критерия: непосредственная опасность для себя и окружающих, беспомощность, существенный вред здоровью без помощи — и порядок: решение комиссии, санкция судьи в течение 48 часов.

Как отвечать: Опишите алгоритм: безопасность персонала, вербальная деэскалация, галоперидол с циклодолом или атипичные, фиксация по показаниям с записью в документации и контроль состояния.

Как отвечать: Назовите маркёры белой горячки: анамнез запоя, тремор и вегетатика, истинные зрительные галлюцинации, дезориентировка — и тактику: дезинтоксикация, тиамин, контроль соматики.

Как отвечать: Объясните ограничения тайны по 3185-1 и закону об основах охраны здоровья: угроза жизни пациента и окружающих, запросы суда и военкомата, оружейная и водительская экспертиза.

Как отвечать: Опишите прямые вопросы о мыслях и намерениях, факторы риска и защиты, оценку плана и доступа к средствам, план безопасности и показания к госпитализации.

Как отвечать: Покажите дифференциальную диагностику: исключите органику и интоксикации, оцените продуктивную симптоматику и критику, назовите вероятный диагноз и сразу — вопрос безопасности и госпитализации.

Как отвечать: Распознайте инверсию фазы при недиагностированном БАР: отмена антидепрессанта, назначение нормотимика и пересмотр диагноза.

Как отвечать: Покажите структуру: наличие замысла и плана, доступ к средствам, прошлые попытки, поддержка семьи — и решение о госпитализации, документирование, информирование.

Как отвечать: Ответьте по STAR: клиническая сложность случая, ваши решения и их обоснование, исход и профессиональные выводы — без нарушения конфиденциальности.

Как отвечать: Покажите баланс: оценка критериев недобровольной госпитализации, разъяснительная работа с семьёй, мотивация пациента и уважение его прав.

Как отвечать: Опишите реальный случай: сохранение спокойствия, деэскалация, безопасность себя и персонала, отсутствие персонализации конфликта.

Как отвечать: Назовите конкретные практики: супервизии и балинтовские группы, разграничение работы и личной жизни, психотерапия — и понимание, что выгорание влияет на качество помощи.

Как отвечать: Свяжите мотивацию с реальным интересом к клинической работе и назовите конкретику: НМО и конференции, клинические рекомендации, литературу, разборы случаев с коллегами.

Как отвечать: Изучите работодателя заранее: профиль учреждения (ПНД, стационар, реабилитация), коллектив, возможности дежурств и развития — избегайте общих фраз.