Руководитель отдела медицинского страхования — Москва, 14 лет опыта

Российская компания • Страхование • 1 год 11 мес.

• •• Организовывал медицинскую помощь застрахованным лицам и их близким. • Проводил переговоры с HR-специалистами. • Решал сложные кейсы и искал пути согласований. • Взаимодействовал с контактными лицами медицинских организаций и лечащими врачами. • Формировал письменные и устные причины отказов, умел обосновывать позицию. • Координировал взаимодействие со смежными подразделениями компании. • Разрешал сложные конфликтные ситуации. • Регулировал убытки и проводил экспертизы МЭЭ (очной и заочной). • Использовал возможности телемедицины. • Выполнял обязательства руководителя группы, контролировал выполнение задач.

Российская компания • Страхование • 1 год 5 мес.

• •• Проводил медицинские экспертизы медицинских учреждений в различных регионах. • Работал со счетами и реестрами (дооплатная) и медицинской документацией (постоплатная). • Готовил ответы на возражения. • Анализировал рост убыточности. • Урегулировал убытки. • Проводил переговоры с медицинскими организациями в очной форме и онлайн. • Разрешал конфликтные ситуации.

Российская компания • Страхование • 4 года 1 мес.

• •• Организовал и контролировал оказание медицинской помощи ключевым клиентам и их семьям в ведущих медицинских учреждениях региона. • Выстроил взаимодействие со службой поддержки страхового партнёра. • Организовывал направление клиентов из регионов в профильные клиники столицы. • Разработал техническое задание и провёл тестирование продукта. • Разработал и внедрил регламент обслуживания ключевых клиентов «с нуля», создал инструкции для кураторов и экспертов. • Осуществлял контроль и ведение ЭМК застрахованных лиц. • Готовил аналитические отчёты по медицинской документации и составлял планы наблюдения за ключевыми клиентами. • Участвовал в продаже программ ДМС, вел переговоры с руководителями организаций и клиник. • Взаимодействовал с медицинскими учреждениями по вопросам качества услуг и оптимизации диагностики. • Сопровождал ключевых клиентов в медицинские учреждения. • Участвовал в проведении медико-экономического контроля и экспертизы. • Осуществлял ведение рисковых и депозитных программ страхования.

Российская компания • Страхование • 2 года 2 мес.

• •• Согласовывал и организовывал медицинскую помощь для клиентов (амбулаторную, госпитализацию, скорую помощь, профилактические осмотры). Урегулировал конфликтные ситуации с партнерскими учреждениями. Обрабатывал обращения клиентов, составляя аргументированные ответы на претензии. Вёл документацию в электронном виде. Управлял рисковыми и депозитными программами страхования.

Государственная компания • Государственная служба • 4 года 3 мес.

• •• Проводил экспертизу медицинской документации. Оценивал качество медицинской помощи. Руководил средним и младшим медицинским персоналом. Взаимодействовал с государственными структурами.